其中麻木多见,表现为肢体远端对称性、手套样、袜套样感觉减退,走路时足底有踩棉花感。
高风眼前突然一亮,他很赞同何主任的意见,其实一开始他意识到了这种情况。
眼瞅着诊断陷入了僵局,患者的病情好像还在加重,管床医生也有点急了,于是决定搞了一个全院的多学科会诊。
“他这个影像学表现的确看起来很像脊髓炎,但腰椎穿刺和磁共振这方面又是阴性的,这种情况还是很少见的。”
“什么药啊?”他随口问了一句。
一般来说,餐后2小时的血糖不应该超过11.1mmol/L,水鸿光这个明显是超出正常值了。
医教科的王主任对今天的会诊还是很重视的,毕竟患者是基层县医院的院长,也是医疗卫生人员,现在身体出了问题。
“那赶紧让他转院吧。”
喊大家都过来想想办法。
“你知道的,我有颈椎病。”他辩解道。
可能是天气太热了吧。
“怎么才能完全确定是这个病呢?”医教科的王主任问道,“需要做什么有创检查不?”
“病人的情况还是挺奇怪的。”神经外科的何主任出声道,“我发现他的病情好像是在应用激素和免疫球蛋白后出现的加重。”
第二天水鸿光被安排做了腰椎穿刺和磁共振,最终的结果排除了脊髓炎。
后来两人之间出现了更多的问题,从开始的反复争吵,到现在已经分居两处。
“那你发过来吧,我看一眼。”
不得不说省医真是能人辈出,在这种等级的医院里面当上主任的肚子里面都有些干货。
高风是最先到的,因为神经内科就在全科医学科楼下,走楼梯下一层就到。
神经内科的许主任摇了摇头,“我上班这么多年了就见过一例,还是年轻时候在X和进修的时候。”
目前认为,颅颈交界区动静脉瘘导致脊髓水肿或脑干功能障碍最主要的原因是静脉压力升高。
“嗯”高风有些犹豫,“我倒是想起了一个疾病,但不是很确定。”
“都这个情况了还在这死撑呢?赶紧去省里大医院啊!”
“小何,你有什么事吗?”苍老的声音从电话中传了过来,看来何主任的导师年纪应该是不小了。
许主任虽然没诊断出来这个疾病,但提起病名,大脑里面立马就浮现出了疾病相关的知识和治疗手段,平时的知识储备可见一般。
“我看患者的血糖很高,糖化都9.8了.”内分泌科的曹主任率先出声道,“这么高的血糖的水平可不行啊。”
“总觉得有些问题,但这会儿又说不上来。”高风回答道。
“先别输了。”高风犹豫了一下说道,“等我们会诊完再说吧。”
“就是动静脉瘘,我老师说影像学上很典型。”
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