“不会是肺栓塞了吧?”
高风仔细查看了一下患者,双肺听诊呼吸音稍粗,未闻及明显的干湿性音,心率的确是偏快,108次/分。
奇怪的是患者的肌力的确是有明显的下降,上肢由于骨折不好界定,但下肢肌力只有III级,而正常人上下肢的肌力均为五级。
患者已经吸上了氧气,但还是喊着有点胸闷。
从询问中高风得知,苗翠花有慢性支气管炎的病史,她有20多年的抽烟史。
在骨折前两天她受凉感冒了,诱发了慢性支气管炎的发作,所以金主任的下级医生才会给她做上雾化。
“这么说之前也有胸闷?”
“有是有,但跟现在的不一样。”苗翠花有点急躁,“这次是感觉没有力气呼吸。”
“高主任,会不会是肺栓塞了啊?”金主任问道,“不行做个肺动脉CTA吧。”
大高风觉得不像,患者虽然有肺栓塞的高危因素:骨折,但她的临床症状跟肺栓塞不符合。
而且肺栓塞也并不会导致四肢肌力下降。
“可以查一个D-2聚体看看。”高风说道,“对了,再抽个血气。”
D-2聚体的结果出来至少要1个多小时,血气则很快。
血气指血气分析,是在血气分析仪上进行的关于气体交换的血液分析,是急救和监护患者的重要检查项目,主要用于诊断呼吸衰竭、酸碱平衡失调、低氧血症。
高风让查血气的原因很简单,首先胸闷的患者查一个绝对不多,再一个就是他刚考虑到了低钾血症。
金主任还是不放心,他跟患者沟通了一下,决定查一个肺动脉CTA看看。
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