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第72章 六味地黄丸(第2页/共2页)

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\"让某探探这虚火的来路。\"泽泻倒悬梁上,银丝刺入老者尺泽穴。丝线瞬间绷直颤动,末端渗出焦黑液体:\"手太阴经气燥如枯柴,这火竟是从足少阴烧上来的!\"

茯苓捧着新制的秋梨膏走近,藕荷色披帛无风自动:\"妾身以甘露润其华盖。\"玉匙触及老者唇畔时,梨膏却凝成硬块坠落,在青砖上摔出清脆声响:\"肺金燥极反克,寻常润剂已难奏效。\"

山药突然从药柜顶端抛下一串玉竹,茎块落地生根长叶:\"当以六味汤为基,重用地黄为君直补真阴。\"翠叶舒展间幻化出经络图谱,众人清晰看到老者肺经与肾经间断裂的气脉。

\"且慢施补!\"牡丹皮掌中铜钱突然嵌入老者孔最穴,\"看看这郄穴反应,肺络已有损伤。\"铜钱表面迅速蒙上血雾,\"若不先凉血止血,补阴反成抱薪救火。\"

熟地黄的乌木算盘飞速演算,檀木珠在\"金水相生\"与\"壮水制火\"间反复跳跃:\"当调整三补三泻之比例。山茱萸增量两成以固摄肾气,茯苓减半防利湿伤阴。\"

治疗方起,异变突生。老者突然剧烈喘息,指甲泛起青紫。山茱萸的赤玉镯红光暴涨:\"快护膻中!这是虚阳外越之兆!\"

\"五行颠倒,当以奇经取穴!\"泽泻甩出银针刺入老者八脉交会穴,银针尾端竟结出冰晶,\"阴维脉气逆乱,需引火归元。\"

茯苓将陶罐中收集的夜露与秋霜合煎,水温始终保持在七分热:\"此时辰恰值申酉,肺经当令,正宜送服汤剂。\"

七日后复诊,老者咳中带血的症状已止。牡丹皮将新采的枇杷叶覆于其背,叶片经络与人体穴位完美契合:\"寅时服药配合涌泉贴敷,方得引火下行之妙。\"

药柜深处,六味药灵望着老者渐远的背影若有所思。山药摩挲着玉竹根茎叹道:\"这老者病在肺而根在肾,小儿病在肾却治在脾,昨夜书生肝郁竟累及心火...\"

\"这便是阴阳五行之妙。\"熟地黄将算盘上的檀木珠按五行方位排列,\"就像泽泻兄既能泻肾浊,又可通肺络,全在配伍得当。\"

秋风卷着药香掠过汴河,济世堂的桐油灯又亮了起来。六道身影在脉案典籍间穿梭,等待着下一位叩响门环的有缘人。

暮冬的汴京飘着细雪,济世堂檐角的冰凌折射着幽蓝月光。药柜深处,六味药灵正在研读《小儿药证直诀》,忽被一阵虚浮的脚步声惊动。门帘掀起时,跌进个裹着狐裘的富商,面色恍若刷了层白垩,腰间玉佩随着喘息叮当乱响。

\"求诸位仙长救命...\"商人哆嗦着解开衣襟,露出肿胀如鼓的腹部。山茱萸的赤玉镯刚触其腕便蒙上灰翳:\"脉象濡缓如浸水的棉絮,这分明是...\"

\"脾阳衰微之兆。\"熟地黄的乌木算盘已推演出结果,檀木珠在太阴湿土卦象上颤动不止,\"阁下近日可是畏寒嗜睡?齿痕舌苔白腻如积雪?\"

商人眼神闪烁:\"自三年前得诸位赐方,这六味汤剂我每日辰时必饮三盏...\"话音未落,牡丹皮的铜钱突然嵌入其章门穴,青铜表面迅速凝结冰霜:\"荒唐!足厥阴经气滞寒凝,这是过服滋阴药的败象!\"

泽泻倒悬梁上冷笑,银丝缠住商人足三里穴:\"看看这阳明经,湿浊都快漫出穴位了。\"丝线末端滴落的黏液在青砖上腐蚀出细坑,\"你以为地黄是琼浆玉露?\"

茯苓捧着姜枣茶的手微微发抖:\"六味汤本有泽泻、丹皮、茯苓三泻,可防滋腻碍胃。但若连服三年...\"她将茶盏置于案几,盏中热雾竟凝成霜花,\"脾阳被遏,运化失司,再好的补药都成鸩毒。\"

药柜忽然剧烈震颤,山药抱着的陶罐裂开缝隙。罐中储存的药材精华汩汩流出,在地面绘出人体经络图:\"诸君请看,过量的熟地黄精气淤塞中焦,山茱萸的酸收令肝气不能疏泄...\"光影间,商人体内浮现黑气缠绕的脉络。

\"速取干姜、砂仁!\"熟地黄的乌木簪在空中划出卦象,\"当务之急是温中化湿,运脾醒脾。\"簪尖点在商人巨阙穴,淤积的黑气如遇沸水般翻腾起来。

治疗持续三个时辰,药灵们交替施为。牡丹皮用铜钱刮拭商人脾经井穴,刮下的黏液竟在地面聚成蟾蜍形状;泽泻的银针引出足太阴经寒湿,针尾结出冰棱;山茱萸将赤玉镯化作药杵,把过量的地黄精气重新炼化成膏。

五更时分,商人腹胀已消大半。茯苓将新配的理中丸置于其掌心:\"此丸含陈皮三分、砂仁两钱,晨起嚼服一粒。\"她指尖轻点药丸,原本褐色的表面泛起金纹,\"记住,往后每月仅服六味汤七剂,需择望月之夜...\"

\"且慢!\"牡丹皮突然将裂成两半的铜钱掷向虚空,青铜碎片在晨曦中熔成太极图案,\"尔等可知阴阳本如鱼水?\"他玄色衣袖拂过案上脉枕,枕面顿时现出阴阳双鱼追逐之象,\"六味汤滋阴,理中丸扶阳,孤阴不生,独阳不长。\"

熟地黄的乌木算盘应声而碎,檀木珠悬浮成周天星斗:\"是吾等疏忽了。昔年钱乙创制此方,本为小儿纯阳之体设计,成人久服岂能不调?\"

商人蹒跚离去时,天光已大亮。六味药灵望着雪地上深深浅浅的脚印,忽见朝阳跃出地平线,将济世堂的匾额镀成金色。

泽泻把玩着从商人腹中取出的寒毒结晶:\"这病例倒让我想起《内经》箴言——'阴平阳秘,精神乃治'。\"

\"所以六味汤中要有三泻。\"山茱萸的赤玉镯映着晨光流转,\"茯苓淡渗利湿,泽泻泻浊不伤正,丹皮清火存阴,这才是...\"

\"这才是真正的阴阳交泰。\"熟地黄将重组的算盘轻轻放下,檀木珠自动归入乾坤卦位,\"如同汴河与虹桥,水载舟行而桥束水势,相生相制方成气象。\"

药柜深处,《太平惠民和剂局方》无风自翻,停留在六味地黄丸的配伍页。晨光中,三补三泻的药名泛起微光,仿佛在呼应窗外汴河上破冰行船的号子声。

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六味地黄丸(原名地黄丸)《小儿药证直诀》

【组成】熟地黄炒,八钱 山萸肉干 山药各四钱 泽泻 牡丹皮 茯苓去皮,各三钱

【用法】上为末,炼蜜为丸,如梧子大,空心温水化下三丸(现代用法:蜜丸,每服9g,日2-3次;亦可作汤剂,水煎服)。

【功用】补肾滋阴益精。

【主治】肾之阴精不足证。腰膝酸软,头晕目眩,视物昏花,耳聋耳鸣,牙齿动摇,足跟作痛,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,舌燥咽痛,以及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。

【证治机理】本方钱乙原为小儿禀赋不足之“肾怯失音,囟开不合,神不足”而设。肾为先天之本,主骨生髓,肾阴精不足,骨髓不充,故腰膝酸软无力、牙齿动摇、小儿囟门不合;脑为髓之海,髓海不足,而病头晕目眩、耳鸣耳聋;肾藏精,为封藏之本,阴精亏虚,封藏不固,加之阴不制阳,相火妄动而病遗精盗汗、潮热消渴、手足心热、口燥咽干等。治宜滋补肾之阴精为主。

【方解】重用熟地黄为君药,填精益髓,滋阴补肾,《本草纲目》谓其“填骨髓”。臣以山萸肉,补养肝肾,并能涩精;山药双补脾肾,既补肾固精,又补脾以助后天生化之源。三药相伍,补肝脾肾,即所谓“三阴并补”,然熟地用量独重,而以滋补肾之阴精为主。凡补阴精之法,必当泻其“浊”,方可存其“清”,使阴精得补,且肾为水火之宅,肾虚则水泛,阴虚而火动。故佐以泽泻利湿泄浊,防熟地黄之滋腻;牡丹皮清泄相火,制山萸肉之温涩;茯苓健脾渗湿,配山药补脾而助健运。此三药合用,即所谓“三泻”,泻湿浊而降相火。全方补泻兼施,泻浊有利于生精,降火有利于养阴,即王冰所谓“壮水之主,以制阳光”。“三补”配伍“三泻”,以补为主。《医方论》云:“此方非但治肝肾不足,实三阴并治之剂。有熟地之腻补肾水,即有泽泻之宣泄肾浊以济之;有萸肉之温涩肝经,即有丹皮之清泻肝火以佐之;有山药之收摄脾经,即有获苓之淡渗脾湿以和之。药止六味,而大开大合,三阴并治,洵补方之正鹄也。”本方为补肾填精“三补”“三泻”法之代表方。

本方为宋·钱乙据《金匮要略》所载崔氏八味丸(即肾气丸)减去桂枝、附子而成。《小儿药证直诀笺正》释云:“仲阳意中谓小儿阳气甚盛,因去桂附而创立此方,以为幼科补肾专药。”

【配伍特点】“三补”与“三泻”相伍,以补为主;肾肝脾三阴并补,以滋肾精为主。

【方歌】六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专,阴虚火旺加知柏,养肝明目杞菊煎,若加五味成都气,再入麦冬长寿丸。

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